Автор:ЧИ
Врачи частной скорой «Вологодская Неотложка» рассказали о нагрузке на областную станцию скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турпанова, где вместо положенных 40 бригад на дежурство выходят около двадцати.
В 2020 году наша газета уже писала о ситуации в Вологде, где частной медицинской «Неотложке» отказали в выделении необходимого объема услуг по ОМС, чтобы привлечь компанию к разгрузке областной станции «Скорой» во время пандемии в 2020 году.
В настоящее время станция скорой помощи им. Турупанова обслуживает порядка 390 тысяч человек — это население Вологды и Вологодского района. При таком количестве людей необходимо 39 бригад «Скорой», однако в действительности экипажей меньше и при нормативе в восемь вызовов в день одна бригада скорой иногда выполняет 25 вызовов.
Снять нечеловеческую нагрузку с медиков государственной скорой помощи могла бы частная скорая помощь. Но «Вологодская неотложка» не входит в систему ОМС. И включать ее туда областные власти не хотят. Несмотря на попытки руководства «Неотложки», которая два года пытается обеспечить бесплатными вызовами частных специалистов и врачей вологжан.
Для того, чтобы частнику, к слову, имеющему новые автомашины, врачей и все лицензии, оказывать услуги населению бесплатно, область должна выделить «Неотложке» 10 тысяч вызовов в год, оплаченных из фонда ОМС. Но департамент здравоохранения выделяет только по 430 вызовов, а это нерентабельно.
И вот наступил октябрь 2021 года, а ситуация повторяется. Количество заболевших растет, мест в моногоспиталях все меньше, новых инфекционных коек открыто уже даже больше, чем в 2020 году. Областная станция «Скорой» работает на пределе возможностей.
«Сейчас должно работать 40 круглосуточных бригад скорой медицинской помощи. Если 440 суточных вызовов поделить на 40 машин, то на бригаду в сутки придется 11 вызовов – это вполне нормальная, посильная нагрузка, — говорит представитель «Вологодской Неотложки» Иван Тургенев. — По имеющейся информации, на линию в ВССМП им. Н.Л. Турупанова выходит менее 20 машин, в машинах, зачастую работает один медик вместо двух. В результате, на одну бригаду приходится в сутки до 30 вызовов, что является непомерной нагрузкой, мешающей оказывать качественную медицинскую помощь.
Зачастую, медики муниципальной скорой отказываются транспортировать лежачих больных в медицинские учреждения Вологды, отправляя пациентов в «Вологодскую Неотложку», которая и транспортирует лежачих больных в медицинские учреждения города. При этом работники муниципальной станции скорой помощи получают доплаты за ковидных больных, а «Вологодской Неотложке» департамент здравоохранения Вологодской области в таких доплатах отказывает. Даже непосредственно работающие в «красной зоне» моногоспиталя автомобили Вологодской неотложки лишены каких-либо доплат за КОВИД-19.
В бюджете области ежегодно остаются 150-200 миллионов рублей, неосвоенные ВССМП им. Н.Л. Турупанова, но департамент здравоохранения ВО ежегодно отказывает «Вологодской Неотложке» в плановых заданиях по оказанию бесплатной помощи вологжанам. Куда деваются сэкономленные на здоровье вологжан деньги, остается только догадываться…».
Иван Тургенев в ответ на свой пост в социальных сетях получил ответ главного врача областной станции «Скорой помощи» Виктора Бурсина, который сообщил, что в настоящий момент на линию в Вологде выходят 20-25 бригад.
«У «Вологодской неотложки» была возможность помочь «Скорой» и вологжанам в тяжелом 2020 году, вы отказались, сославшись на нерентабельность. Наши сотрудники не оценивают рентабельность, выезжая спасать людей», — написал Виктор Бурсин.
Правда, главный врач «Скорой» «забыл» добавить, что медики областной станции как раз получают все положенные выплаты и зарплату, а «Вологодской Неотложке», по всей видимости, предлагали работать даже не «нерентабельно», а попросту бесплатно….
Автор:ЧИ
Правительство Вологодской области в суде оспаривает решение антимонопольной службы о недопуске на рынок ОМС частной «Скорой».
Был конкурент, и нет конкурента
Наши читатели наверняка помнят историю о том, как в 2013 году Вологодская область перевела работу службы «Скорой помощи» на аутсорсинг. Все машины станций в Череповце, Вологде и Шексне были переданы частной компании из Санкт-Петербурга ООО «Эффективная система здравоохранения» с уставным капиталом в 10 тысяч рублей, оформленной на сына топ-менеджера Газпрома Даниила Барышникова. Теперь средства из Фонда ОМС направляются в частную компанию, которая предоставляет машины, оплачивает работу водителей, арендует гаражи в Череповце и Вологде. Одна машина «Скорой» обходится бюджету в сумму порядка 3,5 миллионов рублей в год. Это дороже, чем купить собственную автомашину «Скорой». По этой причине в 2018 году некоторые районные ЦРБ, которые изначально вошли в проект по аутсорсингу, отказались от услуг ООО «Эффективная система здравоохранения».
Недовольны работой частной компании и крупные станции в Вологде и Череповце, поскольку ООО «Эффективная система здравоохранения» часто задерживает арендные платежи за гаражные боксы и за медосмотры водителей.
Но, тем не менее, область от услуг частника не отказывается и в 2019 году заключила с ООО «Эффективная система здравоохранения» очередной контракт на 2020-2021 годы стоимостью 426 миллионов рублей. В Вологде компания обслуживает 28 автомобилей, в Череповце — 32.
Говорят, что проект аутсорсинга «Скорой» в России лоббировал сам глава Минпромторга Денис Мантуров при поддержке весьма влиятельных представителей бизнеса.
Но есть в Вологодской области и другая служба «Скорой помощи», тоже частная, созданная в Вологде в 2013 году. Она называется «Вологодская неотложка» и уже с 2019 года пытается войти в систему ОМС, чтобы оказывать те же услуги, что и ООО «Эффективная система здравоохранения». В арсенале «Вологодской неотложки» автомобили с медицинскими бригадами, в том числе реанимационными, современное оборудование, лицензии. И все это могло бы стать доступным вологжанам уже в этом, 2020 году, когда коронавирус испытывает систему здравоохранения на прочность, а машин «Скорой» не хватает, что признал даже губернатор Олег Кувшинников.
И вот на фоне дефицита медицинских бригад и длительного ожидания помощи пациентами, правительство отказывает «Вологодской неотложке» в бюджетом финансировании, несмотря на то, что врачи хотят и могут прийти на помощь больным.
Подождать! Суд идет!
ООО «Вологодская неотложка» оказывает платные услуги по перевозке больных в стационаре и первичной медицинской помощи. Стоимость вызова частной «Скорой» и транспортировки пациента зависят от ряда факторов, в том числе от этажа, с которого предстоит перевезти человека в больницу. Стоимость от 1 тысячи рублей и выше. Но все эти услуги могли бы быть бесплатными.
Например, в Вологодской области в программу ОМС на 2020-2022 годы вошло 25 частных медицинских организаций. Соответствующее постановление правительство Вологодской области подписало 27 декабря 2019 года. Например, можно получить медицинскую помощь в частных клиниках, пройти лечение в санатории и обследование на современном медицинском диагностическом оборудовании и при этом не заплатить за услугу ни копейки — ее оплатит Фонд ОМС.
Точно так же можно было бы вызвать и частную скорую, если бы компании не создали условия, в которых она не может работать наравне с государственными станциями.
В 2019 и в 2020 году правительство предложило ООО «Вологодская неотложка» лимит не более 500 вызовов в год. Однако это невыгодно компании, поскольку обеспечивается не больше 1-2 вызовов в день, но для этого придется резервировать машину с полной медицинской бригадой. Для безубыточной работы нужно иметь лимит минимум в 10 тысяч вызовов в год. Для сравнения, в декабре 2020 года Вологодская областная станция «Скорой помощи» принимает 100 вызовов в сутки. Это 3 тысячи вызовов в месяц на 27 бригад…
В итоге ООО «Вологодская неотложка» отправилась искать правду в антимонопольное ведомство: если одна частная компания получает фактически весь объем вызовов в год, то почему другая частная компания не может участвовать в программе ОМС? К слову, деньги из ОМС ООО «Эффективная система здравоохранения» получает вне всяких конкурсов, потому что они не объявляются.
И вот в ноябре 2019 года УФАС вынесло в адрес правительства предупреждение о прекращении нарушений законодательства. Но наступил 2020 год, а ситуация фактически не изменилась. В конце января 2020 года правительство сообщило: «Осуществлено перераспределение плановых объемов оказания скорой медицинской помощи между медицинскими организациями на недискриминационной основе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области. После подписания протокол будет направлен в УФАС по Вологодской области».
Но «Вологодская неотложка» вновь получила незначительную квоту, от которой вынуждена была отказаться и повторно обратиться в УФАС.
В августе 2020 года антимонопольная служба выдала правительству области предупреждение о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства.
Однако и на этот раз, даже несмотря на пандемию и готовность частной скорой работать с ковидными больными, на предупреждение никакой реакции не последовало.
В результате 23 ноября 2020 года Вологодское УФАС России возбудило дело по признакам нарушения правительством Вологодской области части 1 статьи 15 Федерального закона от 26 июля 2006 года № 135 «О защите конкуренции».
Рассмотрение дела было назначено на 16 декабря. Но в тот же день УФАС приняло решение о приостановлении рассмотрения по причине того, что правительство обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с иском о признании недействительным предупреждения, выданного УФАС. И сейчас дело рассматривает Арбитражный суд, от решения которого напрямую будет зависеть и решение по делу о нарушении антимонопольного законодательства.
Людмила ГУСЕВИЧ.
Автор:ЧИ
Большинство вологжан звонят, чтобы проконсультироваться. Примерно на 350 вызовов бригады выезжают. Вызовы обслуживаются в приоритетном порядке. Первоочередными являются те, где ситуация представляет угрозу жизни больного.
В последние дни в Вологде на линии работает 18 бригад, три из них обслуживают Вологодский район.
С каждым больным с подозрением на коронавирусную инфекцию бригада занята не менее двух часов. В течение этого времени пациента траспортируют в стационар, где проводится обследование и принимается решение о необходимости госпитализации. Если госпитализация не требуется, когда инфекция протекает легко, пациента транспортируют домой, чтобы исключить случаи перемещения заболевших в общественном транспорте. После каждой перевозки автомобили и медицинский персонал проходят санитарную обработку. И только после этого бригады вновь возвращаются на линию для обслуживания новых вызовов.
В приоритете скорой также остаются вызовы с инсультами, инфарктами, ранениями, серьёзными бытовыми травмами, политравмами, полученными в результате ДТП. К ним, прежде всего, спешат автомобили медицинской помощи.
Автор:ЧИ
Пока идут суды по «Эффективной медицинской помощи», у антимонопольной службы возникли претензии и к правительству Вологодской области .
«ЧИ» нашла в открытом доступе два любопытных документа. 28 января 2020 года УФАС по Вологодской области опубликовала определение о назначении дела о нарушении антимонопольного законодательства по признакам нарушения правительством Вологодской области и комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. Нарушения выразились в том, что правительство создало дискриминационные условия для деятельности другой частной компании- ООО «Вологодская неотложка».
ООО «Вологодская неотложка» сегодня, это четыре автомобиля «Скорой» с медицинскими бригадами, имеющими все лицензии, в том числе даже на хранение наркотических препаратов.
«Однако нам из года в год создают такие условия, что мы не можем оказывать услуги в рамках программы ОМС, — рассказал нашей газете учредитель «Неотложки» Виктор Попов, — На 2020 год нас опять нет в программе. Мы не получили вообще ничего»
ООО «Вологодская неотложка» обратилась в УФАС, и антимонопольное ведомство, проверив всю документацию. признало — областная власть не права. В ноябре 2019 в адрес правительства было вынесено предупреждение о прекращении нарушений законодательства, но наступил 2020 год, а ситуация фактически не изменилась.
В конце января правительство сообщило: «Осуществлено перераспределение плановых объемов оказания скорой медицинской помощи между медицинским организациями на недискриминационной основе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области. После подписания протокол будет направлен в УФАС по Вологодской области».
Это было в тот же день, 28 января, но ни одной квоты «Вологодская неотложка» так и не получила.
Остается ждать, какой вердикт вынесет УФАС по итогам рассмотрения дела и кто в конечном итоге будет привлечен к ответственности.
Ксения Верещагина
©2009-2017 Все права защищены. При использовании материалов - ссылка на сайт обязательна
