В Грязовецком округе скорая помощь застряла по пути к пациенту. Инцидент произошел в начале августа в деревне Таршино. 66-летний мужчина в итоге скончался до приезда медиков. Приехавшие через несколько часов медики, констатировали лишь смерть мужчины.
Теперь в деле будет разбираться СК РФ.
Одновременно любопытные и трагичное стечение обстоятельств случилось сегодня в Череповце на проспекте Победы. Машина «скорой помощи», которая перевозила ребенка попала в ДТП не по своей вине. Водитель легковушки ВАЗ не пропустил спецавтомобиль с маячками и сиреной.
Во время аварии в «скорой помощи» находился ребенок, который только что попал под автомобиль на улице Вологодской. Врачи перевозили его в больницу.
Сотрудники ГИБДД устанавливают обстоятельства обоих происшествий, сообщает пресс-служба УМВД России по Вологодской области.
Сегодня во время сдачи нормативов по физической подготовке в спортивном зале управления внутренних дел Череповца одному из сотрудников Росгвардии стало плохо. По вызову приехала бригада реанимации скорой помощи, однако, спасти полицейского не удалось. Он скончался. На месте работают эксперты и сотрудники Следственного комитета России. Причина смерти устанавливается.
Кроме этого сегодня в УМВД работают проверяющие из Министерства. По нашей информации, к руководству управления возникло множество вопросов. Подробнее в следующих публикациях.
Возмутительный во всех отношениях случай произошёл на днях в Череповце. «Скорая» наотрез отказалась везти в больницу пожилую женщину, легендарную 80-летнюю преподавательницу череповецкого медколледжа, которая получила на улице тяжёлую травму. Людмила Сорокина упала и, ударившись головой об асфальт, сломала нос и получила сотрясение мозга. Но даже на просьбу довезти ее хотя бы до травмпункта фельдшеры ответили отказом, а на жалобы рекомендовали обратиться в поликлинику.
Людмила Александровна обратилась в «Череповецкую истину». Одновременно это текст её жалобы в Следственный комитет и департамент здравоохранения области.
Шок
«Здравствуйте! Хочу подать жалобу на неоказание медицинской помощи фельдшером «скорой помощи» (БУЗ Вологодской области «Череповецкая станция скорой медицинской помощи»), а далее недобросовестное проведение последующего стационарного лечения в отделении нейрохирургии 2 областной больницы г. Череповца (НХО БУЗ ВО ВОКБ №2).
Позволю себе сразу упомянуть: я, Сорокина Людмила Александровна, преподаватель фармакологии с более чем 50-летним стажем работы в Череповецком медицинском училище, ветеран труда, отличник здравоохранения и просвещения. Имею инвалидность 2 гр. (онкология), но по-прежнему работаю. Мне уже более 80 лет… Я обучила фармакологии огромное количество фельдшеров и медсестёр города, в том числе многих сотрудников станции Скорой медицинской помощи.
19 мая около 16 часов в Череповце на Советском проспекте, в районе д. 75 (возле перехода у магазина «Каравай») я упала, сильно ударилась головой об асфальт и получила травму носа.
Так как сама вызвать «скорую» я не могла по состоянию, вызов был сделан прохожей. В районе указанного времени приехала бригада «скорой помощи» из двух человек. Был собран анамнез, проведён осмотр, обработка раны и даны дальнейшие рекомендации. Но! Несмотря на мое состояние (шок, боль, головокружение и обильное кровотечение) в госпитализации мне было отказано. О сочувствии к окровавленному пожилому человеку речь не шла вообще.
Я со слезами рассказывала медикам, что у меня голова кружится (что уже позволяет, как минимум, заподозрить сотрясение головного мозга), что слышала хруст в носу при ударе. И уже просто просила элементарно довезти меня хотя бы до травмпункта, чтобы сделать рентген (а обратно я бы сама добралась). Медики и в этом отказали, заявив: сможете и сами завтра в поликлинике сделать.
Очень прошу обратить внимание на то, что я все время находилась в сознании, обмороков не было. И что фельдшер «скорой помощи» совершенно точно расслышала мои жалобы на плохое состояние, головокружение и услышанный хруст в носу при падении. И даже на них мне отвечала лишь советом «обратиться завтра в поликлинику».
То есть абсолютно все мною озвученные жалобы были полностью проигнорированы. Хотя на основании даже этих жалоб положено диагностировать черепно-мозговую травму и сотрясение головного мозга. Соответственно, для этого фельдшер обязана была меня госпитализировать для уточнения диагноза и проведения рентгеновского исследования.
Тогда я упросила «скорую» меня хотя бы до дому довезти (там 5 минут ехать), поскольку мне очень плохо было и самой не дойти. Нехотя, с неудовольствием, но меня довезли.
Дома мне стало стремительно становиться хуже, усилилось кровотечение, появились гематомы по всему лицу. Уже не вызывая «скорую» повторно, знакомые доставили меня на машине в приемное отделение областной больницы на Данилова, 28 (БУЗ ВО ВОКБ №2). Там был произведен осмотр и сделан рентген. По объективным данным установлен диагноз «Перелом костей носа со смещением. Сотрясение головного мозга. Закрытая черепно-мозговая травма». Я была сразу госпитализирована в отделение нейрохирургии.
К великому сожалению, далее вынуждена описать так же дальнейшее лечение в отделении нейрохирургии БУЗ ВО ВОКБ №2. На лечении я находилась с 19 по 24 мая, то есть неполных 5 суток. Из назначенного медикаментозного лечения в действительности применялись только препараты «Омез» и «Кеторол». Никаких седативных препаратов вопреки написанному не применялось. Антибиотик цераксон применялся только 2 дня. И 24 мая, несмотря на озвученные мной лечащему врачу и заведующему отделением нейрохирургии жалобы на головокружение и появившееся ухудшение слуха, меня выписали.
Жалоба на фельдшера «скорой помощи» 20 мая была направлена на имя БУЗ Вологодской области «Череповецкая станция скорой медицинской помощи» на официальную электронную почту главного врача Зиганшина Р.Н.
Вынужденной мерой в данной ситуации стало мое решение поставить в известность также следственный комитет и депздрав Вологодской области. Очень надеюсь, что там обратят должное внимание на всё случившееся и примут соответствующие меры. Такое отношение – далеко не норма, и такое не должно повторяться ни с кем».
«Честь халата»?
Дочь Людмилы Александровны Елена отправила начальнику череповецкой станции скорой помощи Руслану Зиганшину жалобу на действия его подчинённых. И получила удивительный ответ. Начальник пишет, что «проведена служебная проверка с изучением медицинской документации, объяснений медицинского персонала» и даже «системы спутниковой навигации». Но о результатах проверки он сообщать… отказался, сославшись на соблюдение врачебной тайны. Какая врачебная тайна?! От дочери, которая специально, бросив работу в Москве, приехала ухаживать за престарелой мамой, которой врачи отказали во врачебной помощи, а теперь ссылаются на врачебную тайну, лишь бы только не давать ответ и соблюсти «честь халата»?
Мы очень надеемся, что департамент здравоохранения даст правильную оценку действиям сотрудников череповецкой «Скорой помощи» и их руководителю.
Дмитрий КУЗНЕЦОВ.
Об этом рассказал губернатор Олег Кувшинников в своей социальной сети. Колл-центр базируется в МФЦ г. Вологды. Здесь, по номеру 112, ежедневно с 8 до 22 часов 32 сотрудника консультируют граждан по вопросам тестирования, обеспечения бесплатными лекарствами, оформления больничных и другим. Операторы помогут напрямую соединиться с поликлиниками и моногоспиталями, вызвать врача на дом. Звонки, поступившие в ночное время, записываются и обрабатываются до 9 утра. При необходимости операторы консультируются в ведомствах, а затем сами перезванивают заявителям.
«Теперь все 32 оператора расположились в одном просторном зале. Говорят, работать стало комфортнее, а обмениваться информацией — быстрее и эффективнее. Как результат — время дозвона сократилось до 12-14 секунд», — отметил глава региона.
По словам секретаря объединённого колл-центра Светланы Викторовны Долговой, за все время работы принято уже более более 12 000 звонков. На сегодняшний день вопрос номер один – это обеспечение бесплатными лекарствами тех вологжан, которые лечатся от коронавируса дома. А вот вопросы по работе скорой помощи уже почти не встречаются, видимо работа налажена.
9 декабря 2020 года на сайте правительства Вологодской области появился подробно описывающий перераспределение расходов на медицину документ. Увеличены расходы на кислород и оплату медработников в моногоспиталях, но деньги не свалились с неба. Большинство средств сняли с сельской медицины.
Согласно документу №1450 на покупку кислородных концентраторов и подключения к ним кислорода направлено 28,6 миллиона рублей. Еще 10 миллионов рублей выделено на оплату медиков, работающих с ковидными больными в ноябре 2020 года.
В том же документе указано, какие расходы на медицину пришлось сократить.
1 миллион рублей были сняты с программы профилактики инфекционных заболеваний, на 10,8 миллиона рублей сократили расходы по статье «Оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, государственными учреждениями». Еще на 6 миллионов рублей уменьшили статью «Совершенствование службы родовспоможения», 300 тысяч «нашли» в программе переподготовки медицинских кадров под названием «Совершенствование системы подготовки специалистов со средним профессиональным образованием, повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников».
Но самую большую сумму 20,5 миллионов рублей сняли с программы «Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям» и ее подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи».
Это те самые средства, которые были запланированы на развитие «Скорой помощи» в сельской местности. Помните сразу два скандала, которые случились один за другим в Грязовецком районе в августе 2020 года, когда «Скорая помощь» не смогла проехать к пациентам, потому что увязла в грязи? Судя по тексту документа, сельским жителям ждать «Скорой» придется еще долго…
Соответствующее решение принято вчера на Оперативном штабе по коронавирусной инфекции. Ограничение призвано снизить риск инфицирования вологжан COVID-19 при посещении медицинских организаций, а также позволит высвободить медицинский персонал для формирования резерва, который можно будет направить на работу с пациентами с новой коронавирусной инфекцией.
«Исключение составят: оказание высокотехнологической медицинской помощи; оказание медицинской помощи пациентам с состояниями и заболеваниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи может повлечь ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровья; оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями, входящими в перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Неотложная, экстренная помощь, помощь беременным женщинам и детям будет оказываться без ограничения», — отметил начальник Департамента здравоохранения области Сергей Бутаков.
В связи с развитием пандемии лечебные учреждения функционируют в интенсивном режиме. Если раньше в Вологде и Череповце работало 44 бригады скорой медицинской помощи, а в день поступало не более 750 вызовов, то сейчас среднее количество вызовов в сутки – 2600, и оно продолжает расти. Количество бригад скорой медицинской помощи увеличено до 90.
Дополнительно на Вологодчине создан координационный центр, который руководит обеспечением медицинских учреждений транспортом. Работники центра находятся на постоянной связи с главными врачами лечебных учреждений. Учреждения Вологды и Череповца выделили для работы врачей свой автотранспорт. Однако некоторые из машин простаивают из-за болезни водителей.
«Мне категорически не нравится, как работает «Скорая помощь» в Вологде. В Череповце такой проблемы нет!»
Губернатор Вологодской области Олег Кувшинников на оперативном совещании отчитал главу департамента здравоохранения Вологодской области Сергея Бутакова за организацию работы «Скорой помощи» в областном центре.
Действительно, сейчас жителям Вологды приходится ждать машину по 8-14 часов. Люди жалуются на то, что машины стоят в очередь на аппараты компьютерной томографии. Тесты на наличие коронавирусной инфекции пройти невозможно, а с подозрением на ОРВИ «Скорая» не забирает. Получается замкнутый круг. В итоге состояние здоровья больных ухудшается, и в моногоспиталь они поступают уже в тяжелом состоянии.
Сергей Бутаков рассказал, что количество вызовов «Скорой» в Вологде увеличилось до 100 вызовов в сутки. В областном центре работает 21 экипаж «Скорой», в Череповце – 31 экипаж. Часть медиков оказались на больничном, потому что сами заболели.
В ближайшее время в Вологде будет сформировано еще 8 экипажей «Скорой помощи». Для этого, в том числе, задействуют студентов медицинского колледжа, которые пройдут 36-часовове обучение по оказанию помощи больным коронавирусной инфекцией.
Еще 5 миллионов рублей экстренно выделят на покупку двух амплификаторов — это необходимое оборудование для проведение ПЦР-тестов на наличие новой коронавирусной инфекцией. Таким образом, количество тестов в сутки будет увеличено до 2 100.
Большинство вологжан звонят, чтобы проконсультироваться. Примерно на 350 вызовов бригады выезжают. Вызовы обслуживаются в приоритетном порядке. Первоочередными являются те, где ситуация представляет угрозу жизни больного.
В последние дни в Вологде на линии работает 18 бригад, три из них обслуживают Вологодский район.
С каждым больным с подозрением на коронавирусную инфекцию бригада занята не менее двух часов. В течение этого времени пациента траспортируют в стационар, где проводится обследование и принимается решение о необходимости госпитализации. Если госпитализация не требуется, когда инфекция протекает легко, пациента транспортируют домой, чтобы исключить случаи перемещения заболевших в общественном транспорте. После каждой перевозки автомобили и медицинский персонал проходят санитарную обработку. И только после этого бригады вновь возвращаются на линию для обслуживания новых вызовов.
В приоритете скорой также остаются вызовы с инсультами, инфарктами, ранениями, серьёзными бытовыми травмами, политравмами, полученными в результате ДТП. К ним, прежде всего, спешат автомобили медицинской помощи.
Группа депутатов и сенаторов, первым в списке которой значится председатель Комитета Госдумы по охране здоровья, известный лоббист тотальной вакцинации от чего угодно Дмитрий Морозов, еще в октябре 2019 г. внесла в парламент ряд поправок в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» об информированном добровольном согласии на медвмешательство. Ныне существует очень большая правовая неопределенность в ряде случаев, когда гражданину необходимо срочно оказать медпомощь, а получить согласие у него или законного представителя затруднительно, и времени на это катастрофически не хватает.
По сути, все изменения сводятся к расширению числа ситуаций, когда тело человека де-юре уже не будет ему принадлежать, а станет «собственностью» медиков, получающих возможность проводить практически любые манипуляции без добровольного информированного согласия пациента. И всё это, конечно, под неизменным ныне соусом «заботы» о здоровье населения.
В первом чтении
И вот свершилось. На днях депутаты Госдумы приняли в первом чтении законопроект, упрощающий оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи вне медицинской организации (на дому, в офисе и т.д.).
Таким образом, согласно документу, медпомощь пациенту оказывается без его согласия (без согласия одного из родителей/законного представителя пациента), а значит, исчезнет необходимость оформления информированного добровольного согласия (ИДС).
«В случае принятия законопроекта, у медицинских работников скорой медицинской помощи появляется возможность оказать помощь незамедлительно и своевременно. Принятие законопроекта ускорит получение гражданами своевременной и качественной медицинской помощи и позволит обеспечить правовую защищенность медицинского работника выездной бригады скорой медицинской помощи», – уверенно заявляет коллектив авторов ПФЗ, делая акцент на большую заботу о здоровье населения.
Это все замечательно, но в предлагаемой к изменению ст. 20 уже значится пункт, при котором согласия от гражданина никто ждать не будет: «…если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители».
Перечислим оставшиеся исключительные случаи, коих на самом деле набирается немало:
«- в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (в данный список правительство оперативно внесло новую коронавирусную инфекцию – прим. ред.); в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель».
Как говорится, чего же боле? Из пояснительной записки следует, что законодатели очень желают приравнять граждан, находящихся «в состоянии стресса» к лицам, страдающим тяжелыми психзаболеваниями, а также ввести в тему отказа/согласия на медвмешательство определение «угроза здоровью» – гораздо более широко трактуемое, чем угроза жизни. Все это уже заставляет напрячься.
А теперь перейдем собственно к предлагаемым поправкам. Их всего две. Первая предполагает согласие гражданина по умолчанию на любую манипуляцию от скорой (специализированной) помощи. Возможность отказа сохраняется в заявительном порядке и в письменном виде. Вторая поправка устанавливает статус старшего медработника выездной бригады скорой, который принимает решение об оказании медпомощи без согласия гражданина.
Таким образом, законодатели порождают очевидный правовой коллапс. Ведь в статье 9 ФЗ 323 перечисляется исчерпывающее число случаев, когда от медвмешательства невозможно отказаться. И внезапно сюда вносят позицию об оказании скорой помощи, в решении по которой, несмотря на сохраненную возможность письменного отказа, главным оказывается старший врач медбригады. Он наделяется правом совершить медвмешательство без согласия больного.
И как, простите, будут разрешаться конфликтные ситуации между врачом и пациентом? Путем мордобоя или вербальных споров – кто кого перекричит? Кроме того, здесь явно ставятся под удар несовершеннолетние, рядом с которыми во время прибытия скорой не оказалось законных представителей. Они-то точно не смогут подписать письменный отказ, а значит, все медвмешательства им будут проводиться по решению старшего в бригаде скорой.
К чему же такое излишнее правовое регулирование в столь чувствительной сфере, порождающее новые конфликты, а никак не разъясняющее ситуацию? Добавим от себя – это не просто излишнее правовое регулирование, это явный заход в сторону умаления прав граждан на распоряжение собственным телом. О возможности отказа от медвмешательства врачи скорой вряд ли будут сообщать дополнительно. Да и большинство СМИ подают этот ПФЗ именно как шаг к отказу от рассмотрения мнения пациента при оказании ему скорой помощи.
«Будет лежать на лавочке пьяный»
Кстати, скептически относятся к новому закону и сами медработники. Но уже по другой причине. Вот как прокомментировал его один из фельдшеров череповецкой «Скорой помощи». Он считает, что поправки для тех случаев, когда человек находится без сознания, погоды в работе бригады скорой помощи не делают. Даже могут навредить, если неосмотрительно трактовать.
«Всё выльется в такую вещь: будет лежат на лавочке пьяный, прохожий вызовет ему «скорую». Пьяный пошлет бригаду куда подальше, но все вокруг будут настаивать, что человек невменяемый, лечите его насильно. Как я могу лечить больного, который не хочет лечиться? Что мне прикажете делать как фельдшеру, у которого нет психиатрического образования? — рассуждает фельдшер. — Если мы оказываем помощь человеку, который не хочет ее получить, но мы явно видим, что человеку помощь нужна, то мы можем поставить полицию в известность о том, что у нас человек сопротивляется, и продолжать оказывать помощь. Потом опять же, как мы ее окажем, если человек сопротивляется? Будем сидеть, и ждать полицию».
***
Так или иначе, но первый шаг к тому, чтобы узаконить несанкционированное самим пациентом медицинское вмешательство, уже сделан. Якобы для его же блага. Но лиха беда начало. И принудительная вакцинация видится уже не таким уж невозможным вариантом.
Максим КОРЕНЕВ.
©2009-2017 Все права защищены. При использовании материалов - ссылка на сайт обязательна