Автор:ЧИ
На этой неделе популярный депутат Законодательного собрания сделал два заявления, мимо которых мы просто не могли пройти.
Сначала депутат Холодов опубликовал пронзительное письмо, автором которого является врач-терапевт одной из наших больниц. «Этот текст не мой, — пишет в предваряющем комментарии Антон Холодов. — Но общаясь с мамой-врачом, завотделением, читая ваши обращения о том, что сейчас творится в нашей медицине, полностью разделяю мнение автора. Это не смешно. Страшно. А людям советую прочесть — это про нас».
Спасибо, коронавирус
Письмо, которое не может оставить равнодушным, озаглавлено «Других болезней нет».
«Я участковый терапевт. Да, первичное звено, которое сейчас, как и всех, бросили на борьбу с непонятной заразой, — пишет врач. — Да… Видимо, люди перестали, магическим образом, умирать от остального. «Спасибо», коронавирус… «Спасибо» за то, что я прихожу на дом к тяжёлой больной с циррозом печени, который именно в этот неподходящий момент дал декомпенсацию, и успокаиваю родственников, что всё будет хорошо, зная, что хорошо уже не будет, и также зная, что даже по моему направлению стационар её не возьмёт. Ибо карантин, «лечитесь у участкового». А я уже не в силах помочь, когда нарастают отеки всего организма, когда человек периодически впадает в психо-моторное возбуждение от интоксикации… «Спасибо», коронавирус и минздрав, что её забрали в реанимацию, только когда открылось кровотечение. Не спасли… «Спасибо», когда пациентку с некупируемым давлением 200/110 в течение недели не могут забрать в стационар. «Спасибо» за моих пациентов, которые после операций на сердце не могут попасть к кардиологу, ибо всех узких специалистов отправили в отпуск, и мы дистанционно (по телефону) пытаемся с ними (пациентами) подобрать дозу Варфарина (кроверазжижающего), (ведь в поликлинику их тоже не пускают. И кровь на густоту сдать нельзя, а на дому только в крайней необходимости, чего я каждую неделю для них и добиваюсь)… «Спасибо»… У меня больше нет сил выслушивать положения о карантине, нет сил слушать отчаянные просьбы пациентов, которые я могу выполнить, только разбившись в тридцать три лепешки…«Спасибо» всем причастным к этому цирку. «Спасибо», что я не могу, как обычно, пойти на вызов к своим пациентам старше 70-ти (которых большинство), потому что катаюсь по ковидным постоянно и ибо нехрен таскать заразу эту старикам, если не случай жизни и смерти…«Спасибо» Я устала…».
Наживаются на ситуации
И в это тяжёлое время находятся люди, которые готовы наживаться на бедах людей. Антон Холодов направил запросы, касающиеся закупки оборудования для лучевой терапии пациентов, проходящих курс лечения при онкологических заболеваниях.
Как оказалось, сложная ситуация с коронавирусом, оттягивающим на себя не только внимание, но и значительные средства бюджетов всех уровней, не стала поводом отказаться от закупки дорогостоящего и неэффективного оборудования. И в этом эксперты видят не только одну из потенциально самых крупных коррупционных схем в здравоохранении, но и циничную попытку нажиться на онкомедицине, затрагивающей интересы самой тяжелой и уязвимой части больных.
Депутат Законодательного собрания Вологодской области и активист регионального отделения ОНФ Антон Холодов проанализировал данные по закупкам дорогостоящего и крайне необходимого медицинского оборудования в онкоцентры разных регионов на средства ФЦП «Здравоохранение». И в ходе своих исследований обнаружил, что весьма серьезные разбирательства вокруг закупки лучевого оборудования сейчас идут практически по всей стране. В зоне скандала Саранск, Самара, Тамбов, Тверь, Ульяновск, Чебоксары, Иваново, Рязань, Санкт-Петербург.
«Я как депутат и активист ОНФ не смог пройти мимо факта нерационального разбазаривания (если не сказать жестче) бюджетных средств, которых сегодня так не хватает здравоохранению, — отметил Холодов. – Эта болезненная тема, видимо, еще долго будет оставаться таковой, пока не случится серьезная политическая воля и не будут приняты решительные меры. Со своей стороны, считаю необходимым обратить внимание экспертов, медицинской общественности и просто жителей Вологодской области на то, что вся эта череда скандалов имеет под собой весомые основания».
Тема, ставшая токсичной для регионов, два года подряд была бы актуальной и для Вологодской области, которой нет в нынешнем черном списке. Но в 2019 году по поручению губернатора Вологодской области на площадке Комитета Госзаказа было развернуто публичное и открытое обсуждение как технического задания по приобретению линейных ускорителей, так и конкретных особенностей различных моделей, их комплектация, цена, потребности лечебных учреждений. В итоге Вологодская область приобрела два современных прибора за счет федерального бюджета для Вологодского онкодиспансера, и за счет регионального бюджета для Областной больницы № 2 — каждый на 40 миллионов меньше, чем предлагали поставщики годом ранее.
Однако в соседних регионах все далеко не так благополучно. В 2019 году стартовал нацпроект «Здравоохранение», совокупный пятилетний бюджет которого составляет 1,533 трлн. рублей. Из них 965,3 млрд. рублей (почти 63%) как раз и выделяется на борьбу с онкозаболеваниями. Регионам России выделяются из федерального бюджета значительные средства на самостоятельное приобретение наиболее передового и эффективного оборудования.
«Исходя из анализа государственных закупок по исполнению федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2019-2020 гг. в ряде регионов Российской Федерации были заключены или планируются к заключению государственные контракты на поставку устаревших линейных ускорительных комплексов, а также излишних дополнительных опций к ним, — рассказал Антон Холодов. — В частности, регионами активно закупаются устаревшие ускорители Varian Clinac iX и Varian Unique, которые были разработаны в конце 1980-х годов и в настоящее время сняты с производства компанией-производителем. Закупки производились в комплекте с рентгенографической системой позиционирования и верификации положения пациента ExacTrac (BrainLab)».
Вологодский депутат провел собственный анализ ситуации, который показал, что данная практика несет в себе признаки неэффективного и нецелевого расходования бюджетных средств, а также признаки коррупции. Изучение результатов государственных закупок показало: там, где применялась покупка «с усилением», процент снижения изначальной цены контракта составил менее 1%, а там, где торги проводились открыто, процент снижения цены составлял 20-40%. И эти данные подтверждают цифры экономии, которые показала Вологодская область.
«Я взял в качестве примера только часть регионов в первом и втором случаях. А закупки из нацпроекта «Здравоохранение» сегодня планируется проводить еще как минимум в 35 регионах России, — рассказывает Антон Холодов. — Экономический ущерб от таких торгов оценивается экспертами в пределах одного миллиарда рублей. А если эта порочная практика сохранится, то он будет только расти и может достигнуть и трех, и четырех миллиардов».
Депутат вологодского парламента уже направил депутатские запросы и уверен, что информация будет доведена до нового министра здравоохранения России, а также до правоохранительных органов.
Дело в том, что программа борьбы с онкологическими заболеваниями в докризисную эпоху была заявлена как довольно масштабная. По стране сумма доходит до сотен миллиардов – лакомый кусок для поставщиков медицинского оборудования и региональных чиновников, желающих на этом заработать.
«В Вологодской области сразу два лечебных учреждения, в итоге, получили ультрасовременное оборудование, которое спасет немало жизней, и при этом позволило сэкономить бюджету два раза по сорок миллионов рублей. Убежден, что прозрачный подход к закупкам на примере Вологодской области, должен быть применен по всей стране. Зарабатывать на онкобольных – преступно», — заявил Антон Холодов.
Михаил САПКОВСКИЙ.
Автор:ЧИ
Скандал с лучевыми комплексами для онкодиспансеров распространился на всю страну. Вологодский депутат направил запросы, касающиеся закупки оборудования для лучевой терапии пациентов, проходящих курс лечения при онкологических заболеваниях.
Как оказалось, сложная ситуация с коронавирусом, оттягивающим на себя не только внимание, но и значительные средства бюджетов всех уровней, не стала поводом отказаться от закупки дорогостоящего и неэффективного оборудования, в котором эксперты видят не только одну из потенциально самых крупных коррупционных схем в здравоохранении, но и циничную попытку нажиться на онкомедицине, затрагивающей интересы самой тяжелой и уязвимой части больных.
Депутат Законодательного Собрания Вологодской области и активист регионального отделения ОНФ Антон Холодов проанализировал данные по закупкам дорогостоящего и крайне необходимого медицинского оборудования в онкоцентры разных регионов на средства ФЦП «Здравоохранение» и обнаружил, что весьма серьезные разбирательства вокруг закупки лучевого оборудования сейчас идут практически по всей стране. В зоне скандала Саранск, Самара, Тамбов, Тверь, Ульяновск, Чебоксары, Иваново, Рязань, Санкт-Петербург.
«Я как депутат и активист ОНФ, не смог пройти мимо факта нерационального разбазаривания (если не сказать жестче) бюджетных средств, которых сегодня так не хватает здравоохранению, — отметил Холодов. – Эта болезненная тема, видимо, еще долго будет оставаться таковой, пока не случится серьезная политическая воля и не будут приняты решительные меры. Со своей стороны, считаю необходимым обратить внимание экспертов, медицинской общественности и просто жителей Вологодской области на то, что вся эта череда скандалов имеет под собой весомые основания».
Вологодский депутат провел собственный анализ ситуации, который показал, что данная практика несет в себе признаки неэффективного и нецелевого расходования бюджетных средств, а также признаки коррупции. Изучение результатов государственных закупок показало: там, где применялась покупка «с усилением», процент снижения изначальной цены контракта составил менее 1%, а там, где торги проводились открыто, процент снижения цены составлял 20-40%. И эти данные подтверждают цифры экономии, которые показала Вологодская область.
Депутат вологодского парламента уже направил депутатские запросы и уверен, что информация будет доведена до нового министра здравоохранения России, а также до правоохранительных органов.
«В Вологодской области сразу два лечебных учреждения, в итоге, получили ультрасовременное оборудование, которое спасет немало жизней, и при этом позволило сэкономить бюджету два раза по сорок миллионов рублей. Убежден, что прозрачный подход к закупкам на примере Вологодской области, должен быть применен по всей стране. Зарабатывать на онкобольных – преступно», — заявил Холодов.
Автор:ЧИ
Вологодским больницам сократили финансирование в рамках программы территориального Фонда ОМС.
Чтобы врачи могли получать зарплату хотя бы на уровне 2019 года, а больные медицинскую помощь в полном объеме, требуется дополнительно 600 миллионов рублей.
Если эти средства не будут немедленно выделены, медицинской отрасли грозит кризис. В буквальном смысле больницы накопят кредиторскую задолженность по зарплате, налогам и услугам ЖКХ, и тогда на спасение вологодской медицины потребуются уже не миллионы, а миллиарды.
Где прибыло, где убыло
Для начала уточним, что медицинские организации региона финансируются из двух источников — из средств регионального бюджета и фонда ОМС.
В 2017 году в области возник скандал из-за того, что Правительство утвердило программу государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи, которая не включена в программу ОМС, на уровне ниже федеральных нормативов. Тогда бюджет снизил финансирование на услуги «Скорой помощи», санавиацию, паллиативную, психиатрическую и прочие виды медпомощи, не входящие в программу ОМС, более чем на 2 миллиарда рублей. В буквальном смысле это означало, что врачи и пациенты этих медицинских учреждений не смогли бы получить в полном объеме зарплату, питание и лекарственные средства.
Тогда прокуратура Вологодской области вышла в суд с иском о признании не соответствующими федеральному законодательству положений государственной программы и выиграла суд, решение которого впоследствии поддержал и Верховный суд России.
В итоге на сегодняшний день эта часть общей программы здравоохранения исполняется в полном объеме.
И вот в 2020 году, спустя три года после прецедента, ситуация повторяется. Однако в этот раз речь идет о финансировании медицинской помощи в рамках Фонда ОМС — то есть о финансировании фактически всей областной медицины.
«Еще в 2019 году шла речь о необходимости повышения тарифов на медицинские услуги, — рассказал нам главный врач Шекснинской ЦРБ Евгений Рузанов. — А произошло ровно наоборот: тарифы в 2020 году снижены настолько, что сейчас они ниже себестоимости».
Например, Вологодская ЦРБ сообщает, что тариф на оказание стационарной медицинской помощи снижен на 934 рубля. В 2019 году он составлял 17015 рублей для одного пациента, в 2020 году утвержден на уровне 16080 рублей. На дневном стационаре тариф снижен на 2600 рублей, а на так называемом «подушевом» финансировании более чем в 2 (!) раза по сравнению с прошлым годом.
В аналогичной ситуации все медицинские учреждения региона.
«Тариф на лечение послеродового сепсиса уменьшился на 13%, операции на кишечнике — снижение на 29%, сотрясения головного мозга — также на 29%, отравления, при которых у человека отказывают органы — на 18%, все переломы и травмы — на 30% и так далее», — перечисляет главный врач Вологодской областной больницы №2, депутат Череповецкой Гордумы Андрей Пулин.
По словам главного врача Бабаевской ЦРБ Ларисы Шахтаровой, выделенных для учреждения денег уже не хватает на лечение, питание пациентов, содержание оборудования и на зарплаты.
Аналогичная ситуация во всех медицинских учреждениях области.
В Череповецкой городской больнице подушевой тариф снизился с 219,72 рублей до 138,14 рублей, в Великоустюгской ЦРБ с 268,93 рублей до – 189,88 рублей.
Долги наши тяжкие
«Куда направляются эти средства? На деятельность медицинского учреждения, — поясняет Евгений Рузанов. — Это заработная плата медицинских работников, налоги, оплата услуг ЖКХ. Это большие деньги. В зависимости от уровня учреждения на эти цели больница тратит от 1 до 10 миллионов рублей в месяц»
На фоне того, что с 1 июля тарифы на услуги ЖКХ в Вологодской области вырастут в среднем на 4,3%, дефицит финансирования медицинских учреждений к концу года может привести к катастрофе. Например, по данным Департамента ТЭК в Череповце электроэнергия подорожает на 4,3%, природный и сжиженный газ на 3%, тепло — на 4,7%, вода — на 3,7%, а водоотведение — на 11,6%
«Нам придется занимать средства, кредитоваться, чтобы выполнить все обязательства, — рассказал «Череповецкой истине» главный врач одной из районных больниц. — А высокая кредитная нагрузка — это претензии со стороны департамента здравоохранения к деятельности главного врача и повод для его увольнения. Получается замкнутый круг. О каком повышении заработной платы медперсоналу можно говорить в этом случае, если денег не хватит даже на выплату существующей?».
На 20 февраля общая кредиторская задолженность медицинских учреждений уже составляла 180 миллионов рублей, и в дальнейшем она будет расти в геометрической прогрессии.
Между тем в Фонде ОМС заверяют, что стоимость территориальной программы ОМС наоборот — выросла на 7,7%. Однако тарифы были увеличены только на лечение онкологических заболеваний.
В Департаменте здравоохранения считают, что виноваты в ситуации, в том числе, и сами пациенты, которые, вместо того, чтобы лечиться в региональных больницах, уезжают в столичные клиники.
«В результате чего наши больницы также теряют часть средств – в среднем за год около 700 миллионов рублей», — говорит руководитель департамента Сергей Бутаков.
О том, кто прав, а кто виноват на самом деле, спорить бессмысленно, а изменить ситуацию «здесь и сейчас» — невозможно, поскольку программа ОМС утверждается на федеральном уровне.
Вопрос о сложившейся ситуации уже как минимум дважды поднимался на уровне Законодательного собрания Вологодской области. Предлагалось включить национальные медицинские центры оказания высокотехнологической помощи в региональные программы ОМС, чтобы федеральный норматив распределялся равномерно между всеми участниками программы. Увеличить субвенции из федерального фонда ОМС. Выделить средства из областного бюджета на дофинансирование территориальной программы ОМС – это порядка 604 миллионов рублей в год. Или освободить медицинские учреждения от уплаты ряда налогов, которые уплачиваются в бюджет Вологодской области за счет тех же самых средств ОМС.
В любом случае делать что-то нужно и срочно, пока вологодские больницы не накопили долги, а врачи, которых и так не хватает, не начали массово увольняться. Либо областному парламенту придется внести изменение в областное налоговое законодательство, либо предоставить учреждениям субсидии на оплату налогов, потому что ждать решения из Москвы можно долго. До самой смерти.
Ксения ВЕРЕЩАГИНА.
Автор:ЧИ
Полноценное управление здравоохранения в городе было ликвидировано еще несколько лет назад – после передачи медицины на региональный уровень. В Череповце появился отдел по организации медицинской помощи. Но в конце прошлого года упразднили и его.
На прошлой неделе пришло известие: отдел в Череповце восстановят, сообщает официальный сайт города.
Эта структура будет подчиняться департаменту здравоохранения, но она должна иметь свои полномочия. Отдел будет заниматься распределением объемов медпомощи между учреждениями, обработкой обращений граждан. Также отдел будет контролировать вопросы финансирования, выполнения показателей в рамках нацпроектов, должны быть централизованы вопросы поиска и привлечения врачебных кадров, сейчас этим занимаются главврачи.
Сергей Мешков.
Автор:ЧИ
МОРАЛЬНЫЙ ФАКТОР
В редакцию пришло письмо от череповецкой пенсионерки. Без преувеличений традиционно посвящено оно оказанию бесплатных медицинских услуг пожилому населению. На сей раз читательница обращает наше внимание не столько на сам организационный, сколько на человеческий фактор в работе регистратуры городской поликлиники №1.
«Уважаемая редакция!
Написать вам меня побудило недавнее посещение весьма привычного нам, пенсионерам, чье здоровье оставляет только желать лучшего, места – поликлиники. Когда открылась первая поликлиника, мы, пенсионеры, чьи участки она обслуживает, радовались – наконец-то мы попадем не в мрачные коридоры с обсыпающимися штукатуркой стенами, а в просторное новое медицинское заведение. Даже моя знакомая из Заречья, узнав, что есть такая возможность, перевелась на обслуживание в нашу поликлинику.
Однако, как показала практика общения с персоналом, не все так ново в новой поликлинике. Мои дочь с зятем, живущие неподалеку от меня, наоборот отмечают лишь хорошее обращение, удобство записи и использование поликлиникой новых технологий. С их слов, в интернете можно без нервотрепок и проблем взять номерок к любому врачу. Но я и мои подруги-пенсионерки далеко не всем довольны – какой нам интернет, нам с телефоном дай Бог разобраться.
Простой пример. Накануне Нового года у меня появились проблемы со здоровьем – начал рушиться зубной протез (но это отдельная песня), а тут, вдруг, еще заболело и стало хуже слышать ухо. Словом, вынуждена была обратиться в поликлинику.
К счастью, работали несколько окон, но и больных у регистратуры было немало – зима. Отстояла примерно полчаса в очереди и оказалась перед окошком. Регистратор (назову ее Надеждой Владимировной) смотрела на меня в щелку между надвинутым на лоб колпаком и туго натянутой на нос марлевой повязкой. На мой вопрос о номерке к ЛОРу, буркнула: «Нужно направление от терапевта».
Естественно, я ответила, что у терапевта я не была и попросила номерок к терапевту, уж раз такой порядок. «На вашем участке терапевта не будет до конца февраля». «Ну, дайте на другой участок – ведь при отсутствии терапевта на одном участке вы можете мне дать номерок к другому?», — спросила я. «Да идите вы к платному и не толкайтесь в очередях! Всего-то 500 рублей», — поторопил молодой человек, стоявший за мной. «Сходите в кабинет доврачебного приема» — посоветовала стоявшая у соседнего окна женщина.
Так как лишних 500 рублей у меня не было, я послушала женщину и пошла по ее совету в названный кабинет. Там тоже с полчаса пришлось постоять в очереди. Молодая женщина-медик (назову ее Верой Александровной), принявшая меня в кабинете, удивилась, что меня не направили к любому из более-менее свободных терапевтов, и дала справку (или рекомендацию для регистратора), чтобы та меня, наконец, направила к терапевту…
Пока я сидела в кабинете доврачебного приема, в регистратуре, видимо, произошла смена, и в том же окошке, к которому я сегодня уже подходила и к которому меня привела третья за этот день получасовая очередь, сидела… совершенно другая женщина (назову ее Любовь Николаевна). Никакой маски, открытое улыбчивое лицо… От неожиданности я даже забыла про справку, полученную в кабинете доврачебного приема, и просто попросила номерок к терапевту.
«К вашему участковому терапевту, к сожалению, я вам номерок не дам – его не будет до конца февраля. Но, думаю, ничего страшного не случится, если вы сходите к терапевту на соседний участок. Она тоже – замечательный специалист. В конце этой недели вас устроит?», — с улыбкой на лице спросила «Любовь Николаевна».
Конечно, меня все устроило, и я даже чуть не забыла поблагодарить милую женщину, настолько неожиданна оказалась разница между тем, что я ожидала, и тем, с чем столкнулась. Мне даже немного легче стало от такого обращения…
Уважаемая редакция, прошу вас не пытаться найти в моем письме намек на жалобу или желание как-то наказать угрюмую регистраторшу. Все прекрасно понимают, что плохих людей не бывает. Бывают неприятные обстоятельства, стечение которых иногда очень сильно влияет на чье-то настроение. Пусть Бог будет ей судья.
А я просто хочу сказать спасибо милой, улыбчивой женщине в окошке регистратуры, которая попросту видит в людях людей, а не назойливых клиентов, и старательно выполняет свои врачебные обязанности – помогает людям и не портит и без того испорченное болью настроение.
Пенсионерка, бывшая учитель, Альбина Николаевна С.».
От редакции
Как раз накануне выхода газеты на страничке депутата ЗСО Антона Холодова появился пост, сопровождаемый массой подтверждающих фотографий, об очередях за номерками в вологодских бесплатных стоматологических клиниках:
«Друзья, с добрым утром! У некоторых вологжан понедельник начался вот так…
Стоматология на Батюшкова — люди занимают очередь уже на улице (и хорошо, что пока что нет мороза в -30С).
Поликлиники на Мальцева и на Московской, — огромные очереди в регистратуру и процедурные кабинеты.
Кстати, на прошлой неделе мы выяснили, что самые короткие очереди — в пятницу, а вот понедельник — это просто день очередей».
Смею заверить вас, что в череповецких муниципальных стоматологиях ситуация ничем не лучше. И люди, не владеющие интернетом, не имеют возможности, не выходя из дома, взять номерок к дантисту. А потому покорно идут затемно к дверям поликлиник и ждут открытия в надежде завладеть одним из немногих номерков к врачу.
Значит, что-то необходимо предпринимать, чтобы в равных условиях оставались все люди – и молодежь, способная даже лежа в ванной получить себе все необходимое через сеть, и бабушки с дедушками, которые, чтобы хоть как-то облегчить жизнь, вынуждены стоять долгие и порой безрезультатные очереди…
Читал и комментировал гл. редактор Олег ЦВЕТКОВ.
Автор:ЧИ
Серьезная оптимизация сферы медицины ждет Череповец. Шесть учреждений здравоохранения будут объединены в три, а управление организации медицинской помощи департамента здравоохранения и вовсе упразднят. Его начальник уже ушел, поступив на работу в должности главного врача поликлиники № 1. Нам кажется, что все эти оптимизационные мероприятия не приведут к реальному повышению качества медицинских услуг, а лишь послужат улучшению статистики при отчетности.
Что запланировано
Про объединение медучреждений общественности поведал исполняющий обязанности начальника областного департамента здравоохранения Сергей Бутаков. С его слов оно коснется детских поликлиник №5 и 3, Череповецкой районной поликлиники и городской больницы №2. Детские поликлиники объединятся в одну – «Череповецкую детскую городскую поликлинику №1». Взрослые медицинские учреждения объединятся в единую «Череповецкую городскую больницу», при которой уже есть и поликлиника. Это произойдет с 1 января 2019 года. Чуть позже стало известно, что с 1 апреля 2019 года в одно учреждение сольют и зареченские детские поликлиники №№ 2 и 4.
«Реорганизация бюджетных учреждений позволит создать более эффективную систему оказания медицинской помощи населению в Череповце, повысить качество медицинской помощи для населения, повысить доступность как первичной, так специализированной медицинской помощи, обеспечить единые подходы к лечению пациентов. Кроме того, преимущества в следующем: единые финансовые, материально-технические и кадровые ресурсы позволят более рационально их использовать и принимать комплексные управленческие решения», — сообщил Сергей Бутаков.
Власти считают, что объединение позволит решить проблему внешнего совместительства, улучшить доступность узких специалистов, создать условия для исполнения утвержденных стандартов и порядков оказания медицинской помощи, которые содержат требования к оснащению медицинских учреждений оборудованием, инвентарем, к наличию медицинских кадров.
Пошли на хитрость
Обозреватель cher-is.com считает: в объединении медицинских учреждений есть лукавство. Возьмем районную поликлинику. Она расположена на проспекте Победы, 169. Это обычная жилая пятиэтажка. У районной поликлиники — 34 обособленных подразделения. Начиная с Тоншаловской районной больницы и заканчивая фельдшерско-акушерскими пунктами в самых отдаленных уголках Череповецкого района. А он немаленький. Для сравнения: площадь района — 7640 кв. километров, площадь острова Кипр — 9251 кв. километр.
В заявлении Сергея Бутакова не сказано, войдут ли и 34 обособленных подразделения в состав единого учреждения – «Череповецкой городской больницы»? Так же непонятно, как будет функционировать всё это и что в практическом смысле ожидает людей. Чиновник вещает об эффективной системе, рассказывает о принятии комплексных управленческих решений, но кого это волнует, зачем нам вообще знать об этом? Неужели нельзя человеческими словами рассказать людям, что их ждет. Допустим: уважаемые жители Череповецкого района, вам теперь можно будет ездить на прием по двум адресам, или: у вас появится возможность пользоваться оборудованием, которое есть в пока еще существующей горбольнице №2. Или — уважаемые череповчане, дополнительные 40 тысяч пациентов из района никак не повлияют на размер очередей. Людям явно не нужны чиновничьи словоблудия, им требуется четкая, конкретная информация.
И что — в районной поликлинике появятся свои узкие специалисты? Ничего подобного. Как их не было, так и не будет. Обслуживать жителей района продолжат врачи городской больницы №2, которые и сейчас уже делают это. Но поскольку больница и поликлиника станут единым медучреждением, узкие специалисты автоматически станут и врачами районной поликлиники. Следовательно, искать специалистов для работы с жителями района будет не нужно.
Разве это можно назвать улучшением работы медицинских учреждений? Если бы в районной поликлинике сделали ремонт, купили оборудование, привлекли специалистов – тогда честь и хвала департаменту здравоохранения. А пока налицо техническое улучшение показателей без проведения реальной работы по поиску врачей, закупке оборудования, без настоящего увеличения заплат врачам за тот же объем работы, а не ее рост из-за тяжкого труда на два фронта.
Всё не для людей?
Как видят грядущее объединение череповчане? «Это что – будет один врач на несколько зданий в разных частях города?», — такой вопрос мы прочитали в Сети. А ведь и правда. Врачам придется ездить туда-сюда, чтобы с утра поработать в одном здании, а после обеда в другом? А как быть пациентам? Смотрите: детская поликлиника № 2 находится на улице Беляева, а № 4 – на Суворова. Формально это один район – Заречье. Но между этими двумя улицами не ходит общественный транспорт, а расстояние составляет 3 километра. Кому захочется пешком с детьми на руках ходить между лечебными учреждениями, ведь автомобили есть не у всех.
Детские поликлиники№№ 3 и 5 вообще находятся в разных районах — Индустриальном и Северном. И между ними 6 километров! О расстояниях мы пишем, потому что объяснений, как все будет работать после объединения, никто пока не услышал.
Небольшую ясность вносят по личной инициативе люди, знакомые с темой: «Сокращения врачей не планируется, будет одна бухгалтерия, один главврач, одна хозслужба, а узкие специалисты смогут без вопросов принимать детей из другой присоединенной поликлиники». Это хорошо для пациентов. А для врачей? Нагрузка на них возрастет. Всем известна шутка: на одну ставку есть нечего, а на две – некогда.
Мы думаем, что сначала департаменту здравоохранения нужно было провести разъяснительную работу с череповчанами. В конце концов, областная власть живет во многом на деньги череповчан – металлургов и химиков. Поэтому сначала должны следовать подробные объяснения и подготовка положительного общественного мнения, а уже потом до населения можно доводить информацию про объединение поликлиник. Причем, доводить не с помощью пустых чиновничьих терминов, а объяснять по-человечески. Мы понимаем, что у всех высказываний чиновников один адресат: губернатор. Но и для людей иногда нужно делать заявления.
Жалуйтесь в Вологду
И последнее. В Череповце с 5 декабря ликвидируют управление организации медицинской помощи департамента здравоохранения. Ранее оно называлось управлением здравоохранения мэрии Череповца.
«Структурного подразделения не будет, будут те или иные отделы департамента здравоохранения. Останется круг людей, которые будут сидеть на прежних местах, как и сейчас, выполнять ту же функцию. Но они будут работниками управлений или отделов головного департамента», — пишет cherinfo.ru.
Люди-то останутся, но не будет отдельной структуры, не будет (уже нет) ее начальника. К кому идти жаловаться, на кого изливать поток проклятий? Бывший главный медик Череповца Сергей Подъяпольский теперь служит главврачом поликлиники № 1. Отныне все жалобы (как мы это видим) станут пересылать в Вологду, там будут готовить ответы и отсылать в Череповец.
Представьте, что у нас нет мэра. Точнее, ее повысили до заместителя губернатора. Она живет в Вологде и пару раз в месяц приезжает в Череповец. Хорошо ли это? Нет. Так же нехорошо и отсутствие в городе единого управленческого центра в сфере медицины. Череповец – не районный центр, а город областного значения. Зачем же лишать нас остатков самоуправления?
Семен МАНУЛОВ.
Автор:ЧИ
В одно юридическое лицо будут объединены детские поликлиники № 3 и № 5 Череповца, районная поликлиника и областная больница № 2. Об этом сегодня на заседании Думы Череповца объявил начальник департамента здравоохранения Игорь Маклаков.
Я считаю, что это нам позволит наиболее эффективно организовать медицинскую помощь. Ресурсы отдельно взятого учреждения достаточно ограничены. Условно говоря, в одном учреждении существует узкий специалист, к примеру, лор. В другом учреждении такого специалиста нет. В рамках действующего законодательства поликлиника должна закупить эту услугу у своего коллеги. Это штука проблематичная.
На наш взгляд, кроме плюсов, объединение позволит лишь формально решить проблему наличия специалистов. Искать новых врачей не придется. По факту в районной поликлинике не появятся отсутствующие доктора, но раз поликлиника станет одним юрлицом с больницей, в которой эти врачи есть, то они будут и в районном медицинском учреждении.
Сам Игорь Маклаков косвенно подтвердил нашу догадку, сообщив депутатам, что «прекрасно понимает» нехватку специалистов в районной поликлинике. «Население привыкло ходить в больницу № 2 к узким специалистам. Потоки сами собой сложились», — сказал чиновник.
Автор:ЧИ
В нашей области произошел рост случаев смерти детей в возрасте до года, показатель младенческой смертности значительно превысил средние показатели по России и Северо-Западному федеральному округу (4,7).
На фоне снижения рождаемости и роста мертворождаемости в 2017 году негативная тенденция сохраняется — показатель младенческой смертности в регионе составляет 6,3, что значительно превышает средний по России (5,3) и по Северо-Западному федеральному округу (4,4). Основными причинами младенческой смертности являются отдельные состояния перинатального периода, врожденные аномалии, отклонения от нормы.
Из общего числа детских смертей более половины приходится на случаи смерти детей в возрасте до 1 месяца, в 2016 году количество таких смертей возросло с 54 до 70. Показатель неонатальной смертности в 2016 году в области возрос с 3,5 до 4,7 на тысячу родившихся, по итогам 10 месяцев 2017 года составляет 4,5 на тысячу родившихся.
Рост младенческой смертности произошел за счет роста числа детей, умерших в учреждениях родовспоможения. Так, с 31 до 56 возросло число детей, умерших в родильных домах (отделениях) области. В 2016 году, истекшем периоде 2017 года в регионе наблюдался рост младенческой смертности на дому, большинство умерших детей проживали в семьях социального риска.
Ряд целевых показателей реализации первого этапа (2014-2016 г.г.) подпрограммы 4 «Охрана здоровья матери и ребенка» государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014 — 2020 годы», утвержденной постановлением правительства Вологодской области от 28.10.2013 № 1112, не достигнут.
Не выполнен целевой показатель выхаживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела. Доля преждевременных родоразрешений в Перинатальном центре БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» составила 34,7 %, при установленном показателе 60%. Не выполнен целевой показатель по снижению уровня первичной инвалидности детей.
Несмотря на вышеизложенное, должным образом оказание медицинской помощи беременным и детям на территории области не организовано, в полной мере ее доступность не обеспечена, координация субъектов системы здравоохранения по вопросу оказания медицинской помощи детям и беременным ослаблена.
Увеличение смертности недоношенных и маловесных детей в учреждениях родовспоможения 1, 2 уровня свидетельствует о ненадлежащем соблюдении медицинскими организациями области требований по маршрутизации беременных, рожениц и новорожденных.
Сложной остается ситуация с укомплектованностью штатов неонатологами. В отделениях реанимации новорожденных детей в настоящее время работает лишь 18 неонатологов-реаниматологов, необходимо дополнительно 30 врачей данной специальности. 4,75 штатных единицы детского онколога укомплектовано одним физическим лицом на всю область.
Подведомственными Департаменту здравоохранения области медицинскими организациями ненадлежащим образом проводилась работа по выявлению патологических состояний, заболеваний у детей, а также факторов риска их развития.
Так, прокуратурами Бабаевского, Белозерского, Никольского, Вологодского, Бабушкинского, Кирилловского, Тотемского, Усть-Кубинского, Кадуйского районов, Великоустюгской межрайонной прокуратурой при проверке центральных районных больниц, прокуратурой г. Вологды при проверке БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника №1», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» выявлены грубые нарушения порядка прохождения детьми медицинских осмотров.
Прокуратурами г. Вологды, Тотемского, Кирилловского, Харовского, Верховажского, Бабушкинского районов, Великоустюгской межрайонной прокуратурой при проверке медицинских организаций установлены факты отсутствия необходимого медицинского оборудования в медицинских учреждениях и автомобилях скорой медицинской помощи, оказывающих услуги детскому населению. Выявлены нарушения порядка формирования бригад скорой медицинской помощи, а также несоответствие укладок лекарственных препаратов и медицинских изделий для оказания скорой медицинской помощи.
Автор:ЧИ
С декабря 2016 года по начало ноября 2017-го вологжан по телефону зазывали в «Медцентр» на бесплатную компьютерную диагностику. Посетителей вводили в заблуждение, пугая проблемами со здоровьем, а потом потерпевшие заключали с ООО «Медцентр» договор на оказание медико-санитарных услуг и покупку БАДов в кредит. Воспользоваться услугами центра в основном соглашались вологжане преклонного возраста, которых легче всего было ввести в заблуждение, сообщает управление МВД по Вологодской области.
Сейчас ущерб потерпевшим возмещен, ООО «Медцентр» прекратило свою деятельность. Однако, как юридическое лицо оно все еще существует. А директор предприятия в октябре зарегистрировался в качестве индивидуального предпринимателя, оказывающего услуги по 31 виду деятельности: ремонт, строительство, отделочные работы, сбор и заготовка грибов и ягод, торговля, производство пищевых продуктов и блюд.
©2009-2017 Все права защищены. При использовании материалов - ссылка на сайт обязательна
