11.05.2016
+Ответная реакция
НЕ ПРИПИШЕШЬ – НЕ РАЗБОГАТЕЕШЬ
Всем известно, что жизнь в районах нашей области трудна и бедна. Но это, как выяснилось, не касается поликлиник и больниц. Здесь вполне себе хорошо осваивают средства Фонда обязательного медицинского страхования, занимаясь приписками. В прошлом номере мы рассказывали о некорректном поведении бывшего терапевта ЦРБ из Кадуя, а ныне депутата Заксобрания Александра Морозова. Как и следовало ожидать, публикация вызвала отклик читателей. По большей части отклик этот касался уже не самого депутата-коммуниста, а финансовых прегрешений в стенах заведения, в котором тот и занимался профессиональной врачебной деятельностью в поселке Кадуй.  

Как рассказал нам один из откликнувшихся, некий гражданин N, ему для обращения к иногороднему специалисту потребовалась его медицинская карта. Он пошел в регистратуру, взял документ и, воспользовавшись случаем, начал его изучать. Оказалось, что в карте есть записи о приемах его различными врачами. Но сам он не посещал этих специалистов и вообще не приходил в эти дни в больницу. Дальше – больше. Обнаружились и отметки о сданных анализах, о чем N и понятия не имел.
Что удивительно – некоторых из врачей, которые якобы осматривали нашего жителя Кадуя, например, невролога и офтальмолога, в поселке нет. Сюда приезжают специалисты из Череповца (или сами кадуйчане едут в соседний районный центр), и за их посещение нужно платить. Ладно бы еще, если в поликлинике что-то напутали и под видом приема, который оплачивается лечебному учреждению из фонда ОМС, записали в карту консультацию, которую N получил платно от череповецкого доктора.
Дело в том, что мужчина вообще не обращался к неврологу и офтальмологу. И даже в мыслях этого не имел. Не нужны ему эти врачи. Поэтому N сделал вывод: в поликлинике его районного центра занимаются приписками с целью получения дополнительного финансирования.
И впоследствии это подтвердилось официально. Ниже мы вам процитируем выдержки из акта проверки Кадуйской ЦРБ, копию которого нам анонимно предоставил другой читатель-кадуйчанин, представившийся одним из участников описываемой в акте проверки.
А пока заметим, что лишние приемы пациентов означают выделение большего количества денег из фонда ОМС, и, следственно, выплату повышенных зарплат, премий. А ведь это уже уголовная статья!
Еще большие перспективы для злоупотреблений открываются при проведении диспансеризации. Так, приняв, например, 500 человек вместо реальных 200, можно получить из фонда ОМС дополнительные деньги. А если этим лишним, несуществующим 300 посетителям выписать направления к узким специалистам, а потом сделать фиктивные записи о том, что люди побывали у этих  врачей? Тогда у поликлиники вообще жизнь будет прекрасной! Хватит и на хлеб с маслом и на зрелища.
Что, кстати, подтверждают и цитаты изАакта поверки Кадуйской ЦРБ, копия которого имеется в редакции: «Основную часть перерасхода зарплаты составили выплаты административно-управленческому персоналу, бухгалтерии, отделу кадров». Так, зав. поликлиникой  были установлены  следующие надбавки: выплата за интенсивность в размере 200% за счет бюджета, за качество (?) в размере 200%  за счет бюджета, еще раз  за качество в размере 200% и еще раз за интенсивность в размере 80% за счет фонда ОМС.
Итого, дополнительные выплаты заведующей составили 680% к ее окладу! Оклад в то время у нее был не много не мало — 24 тысяч рублей. Таким образом, получается, что доплаты потянули на 163200 рублей!
Продолжим цитировать «Акт контрольной проверки муниципального учреждения Кадуйская ЦРБ»: «Главному врачу в соответствии с трудовым договором установлена стимулирующая выплата в 300% от должностного оклада. В нормативно-правовых актах Кадуйского муниципального района такой вид выплат не предусмотрен».
«Кроме того, главному врачу разрешена работа терапевтом по совместительству на здравпункте Череповецкой ГРЭС. На момент проверки структурное подразделение «Здравпункт» отсутствует».
«Заместителю главного врача по экономической деятельности за счет средств ОМС выплачивались деньги  за углубленные медицинские осмотры».
«Старшей медицинской сестре была установлена доплата за работу в местностях с особыми климатическими условиями».
«Распоряжением № 8 от 11.01.2010 установить за счет средств ОМС выплату за качество в размере 200%, выплату за интенсивность в размере 280%  медицинскому статисту».
«Выявлены случаи установления доплат и надбавок должностям, которых нет в штатном расписании».
«По результатам проверки установлен перерасход средств ОМС в части заработной платы с начислениями за 10 месяцев 2009 года 5 миллионов 627 тысяч 480 рублей. В Кадуйскую ЦРБ территориальным фондом ОМС направлено предписание об устранении нарушений. Предписание не выполнено».      
«В результате анализа средней заработной платы за март 2008 и март 2009 установлено, что средняя зарплата административно-управленческого персонала увеличилась в 3,2 раза».
«Максимальное увеличение средней заработной платы административно-управленческому персоналу, бухгалтерии и отделу кадров, минимальное – врачебному и младшему медицинскому персоналу».
Какие были сделаны выводы? Руководству предписали устранить нарушения, усилить контроль и так далее. В тюрьму никто, естественно, не сел. Сменили  главного врача, бухгалтерию и отдел кадров. Правда, заведующая поликлиникой, которая получила надбавку в 680%, стала заместителем главного врача ЦРБ. То есть пошла не повышение.
Местная многотиражка «Новое время», правда, написала критичную статью, в которой, в частности, был назван долг ЦРБ возникший перед фондом ОМС. Были подвергнуты резкой критике руководство больницы и специалисты бухгалтерии… Правда, о перерасходе фонда заработной платы и о тех, кто за счет этого перерасхода положил в свои карманы немалые (и не только по кадуйским меркам) суммы, газета стыдливо умолчала.
Получается, что никакого воровства народных денег из фонда ОМС как бы и не было. Ну и что, что у руководителей вдруг выросла резко зарплата и вместо 30 тысяч в месяц они в среднем стали получать 100.  
***
Согласитесь, после ознакомления с результатами проверки ЦРБ, зафиксированными в акте, высказывания депутата Морозова звучат несколько иначе, чем до того, как мы узнали о диких дополнительных начислениях в больнице, где он раньше работал. Вот, например: «чтобы обеспечить права граждан, в том числе проживающих в удаленных районах и сельской местности, на бесплатную медицинскую помощь, областному здравоохранению не хватает 2,4 млрд. рублей, – подтвердил лидер фракции КПРФ А. Морозов. Это значит, что психиатрические, наркологические и фтизиатрические (противотуберкулезные) службы, полностью зависящие от областного бюджета, продолжат функционировать в условиях хронического недофинансирования. По моим данным, за три последних года дефицит средств по этим видам медицинской помощи уже снизился до 50-54 %. Если Правительство области не найдет денег и в этом году, социально опасные заболевания могут выйти из-под контроля и создать угрозу обществу».
Или вот: «из-за хронического недофинансирования, жесткой оптимизации в области уже закрыто 440 учреждений социальной сферы или 16% от общего количества, сокращены 9,7 тыс. работников (20%). В вологодских деревнях и поселках исчезают школы, ФАПы, дома культуры, библиотеки. В итоге проводимой социальной политики численность сельского населения в области за последние пять лет снизилась с 362 тыс. чел. до 343 тыс. чел».
Стоит отметить, что злоупотребления средствами фонда ОМС сегодня является своеобразной приметой времени в районной медицине. Не нужно долго копаться в Интернете, чтобы найти сообщения о нарушениях, подобных тем, что выявлены в Кадуйской ЦРБ. Та же картина в Тарноге, Чагоде и многих других районах области. Практически злоупотребления средствами фонда ОМС в районах поставлены на поток. И есть ли смысл жаловаться на отсутствие заботы со стороны государства, когда на местах сидят «жучки», молча и бесстыдно запускающие руку в народный карман?
Алексей СИЗОВ.