Автор:ЧИ
У Череповецкой и Вологодской станций «Скорой помощи» сменился поставщик аутсорсинговых услуг.
ООО «Эффективная система здравоохранения», которая заработала на вологодском бюджета больше полутора миллиардов рублей за 8 лет, ушла на банкротство. Однако компания, которая ее сменила, тоже имеет немало финансовых секретов.
«Повысили эффективность»
Эта история началась в 2013 году и уже на тот момент вызвала немало споров в медицинском управленческом сообществе. Идея федеральной власти заключалась в том, чтобы обновить парк «Скорых» в регионах за счет частных инвестиций. Регионам было предложено сотрудничать с ООО «Эффективная система здравоохранения» из Санкт-Петербурга. Компания на тот момент принадлежала сыну топ-менеджера «Газпромнефть» Даниилу Барышникову.
Работало это так. Фонд ОМС перечислял средства на работу «Скорой помощи» через счета непосредственно станций «Скорой помощи» ООО «Эффективная система здравоохранения». Частная компания брала на себя обязательства содержать и обслуживать автомобили «неотложки», платить зарплату водителям и покупать новые авто. Фактически машины с водителями сдавались в аренду обратно станциям «Скорой» по цене от 400 рублей в час.
В 2013 году ООО «Эффективная система здравоохранения» заключила такие договоры на обслуживание с БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой медицинской помощи», БУЗ ВО «ВССМП» им. Н.Л. Турупанова из Вологды, а также с ЦРБ Вологодского, Грязовецкого, Сокольского, Шекснинского, Кадуйского, Кирилловского и Тотемского районов. Первыми о неэффективности такого договора заявили центральные районные больницы: в год аренда «Скорой» обходилась бюджетному учреждению в 3,5 миллиона рублей, а себестоимость новой машины «Скорой» тогда составляла что-то около 2,7 миллионов. Со всем необходимым оборудованием.
В итоге со скандалом из договора вышла Кирилловская ЦРБ, а за ней и все остальные. До 2020 года держалась только Шексна, но и у главного врача местной ЦРБ Евгения Рузанова возникало все больше вопросов в связи с состоянием автопарка, который арендуется за такие деньги и долгами ООО «Эффективная система здравоохранения» за аренду гаражей и ремонтных мастерских в больнице.
В 2019 году новый долгосрочный договор, сроком на два года заключили с частной компанией только две станции «Скорой» в Череповце и в Вологде. Общая сумма составила 426 миллионов рублей. В декабре 2019 года появилась информация, что счета компании заблокированы из-за высокой закредитованности в банках. Одновременно ООО «Эффективная система здравоохранения» стала задерживать платежи за аренду гаражных боксов на станциях «Скорой» и предрейсовые осмотры водителей в Вологодской области. Например, Вологодская станция была вынуждена обратиться в суд за взысканием долга за аренду в сумме 1,12 миллионов рублей и 400 тысяч компенсации коммунальных расходов. Череповецкая станция скорой медицинской помощи отсудила 1,4 миллиона рублей за проведение предрейсовых медосмотров. 16 января 2020 года Арбитражный суд Вологодской области вновь взыскал с ООО «Эффективная система здравоохранения» почти 1,5 миллиона рублей долга за аренду и неустойки.
Чьих будете?
На рынке появились слухи о катастрофическом положении дел в ООО «Эффективная система здравоохранения». Суды регионов, где работала компания, были завалены долговыми исками. Одновременно выяснилось, что тот же Даниил Барышников выступает учредителем еще одной компании, которая тоже оказывает услуги аутсорсинга станциям «Скорой помощи». Это ООО «Кода Групп». В частности, эта структура работала в Перми.
А в сентябре 2021 года Барышников… исчез из учредителей и ООО «Эффективная система здравоохранения» и ООО «Кода групп». 100% уставного капитала в «Системах» перешло некоему Руслану Махлоеву. А ООО «Кода Групп» попало под контроль господина Андрея Губина. Кто все эти люди, неизвестно. Поскольку ранее бизнесом они не занимались, можно предположить, что и отношения к подобным контрактам и соответствующего опыта никогда не имели.
Тем временем в конце 2021 года контракт у Череповецкой и Вологодской «Скорых» с ООО «Эффективная система здравоохранения» истек. И медики оказались в ситуации, когда нужно было принимать решение. При этом было очевидно, что ООО «Эффективная система здравоохранения» уже далеко неэффективна и медленно, но верно тонет в долгах. В результате, в декабре 2021 года и Череповец и Вологда заключают контракты на аутсорсинг с … ООО «Кода Групп»! Компании с уставным капиталом в 10 тысяч рублей, официальным штатом сотрудников в количестве всего 4 человека отдают два контракта на 231 и 199 миллионов рублей. В 2022 году один час работы «Скорой» без учета бригады врачей стоит 445 рублей. Контракты рассчитаны по 2023 год включительно. При этом по концу 2021 года кредиторская задолженность ООО «Кода Групп» составляла порядка 40 миллионов рублей. Правда, честности ради скажем, что дебиторская задолженность частника больше – порядка 50 миллионов рублей.
Остается только догадываться, чья все-таки в этой истории рука-владыка? И почему Череповец и Вологда не могут отказаться от услуг аутсорсинга и работать самостоятельно, как это было до 2013 года…
Анастасия Мельникова
Автор:ЧИ
Правительство Вологодской области в суде оспаривает решение антимонопольной службы о недопуске на рынок ОМС частной «Скорой».
Был конкурент, и нет конкурента
Наши читатели наверняка помнят историю о том, как в 2013 году Вологодская область перевела работу службы «Скорой помощи» на аутсорсинг. Все машины станций в Череповце, Вологде и Шексне были переданы частной компании из Санкт-Петербурга ООО «Эффективная система здравоохранения» с уставным капиталом в 10 тысяч рублей, оформленной на сына топ-менеджера Газпрома Даниила Барышникова. Теперь средства из Фонда ОМС направляются в частную компанию, которая предоставляет машины, оплачивает работу водителей, арендует гаражи в Череповце и Вологде. Одна машина «Скорой» обходится бюджету в сумму порядка 3,5 миллионов рублей в год. Это дороже, чем купить собственную автомашину «Скорой». По этой причине в 2018 году некоторые районные ЦРБ, которые изначально вошли в проект по аутсорсингу, отказались от услуг ООО «Эффективная система здравоохранения».
Недовольны работой частной компании и крупные станции в Вологде и Череповце, поскольку ООО «Эффективная система здравоохранения» часто задерживает арендные платежи за гаражные боксы и за медосмотры водителей.
Но, тем не менее, область от услуг частника не отказывается и в 2019 году заключила с ООО «Эффективная система здравоохранения» очередной контракт на 2020-2021 годы стоимостью 426 миллионов рублей. В Вологде компания обслуживает 28 автомобилей, в Череповце — 32.
Говорят, что проект аутсорсинга «Скорой» в России лоббировал сам глава Минпромторга Денис Мантуров при поддержке весьма влиятельных представителей бизнеса.
Но есть в Вологодской области и другая служба «Скорой помощи», тоже частная, созданная в Вологде в 2013 году. Она называется «Вологодская неотложка» и уже с 2019 года пытается войти в систему ОМС, чтобы оказывать те же услуги, что и ООО «Эффективная система здравоохранения». В арсенале «Вологодской неотложки» автомобили с медицинскими бригадами, в том числе реанимационными, современное оборудование, лицензии. И все это могло бы стать доступным вологжанам уже в этом, 2020 году, когда коронавирус испытывает систему здравоохранения на прочность, а машин «Скорой» не хватает, что признал даже губернатор Олег Кувшинников.
И вот на фоне дефицита медицинских бригад и длительного ожидания помощи пациентами, правительство отказывает «Вологодской неотложке» в бюджетом финансировании, несмотря на то, что врачи хотят и могут прийти на помощь больным.
Подождать! Суд идет!
ООО «Вологодская неотложка» оказывает платные услуги по перевозке больных в стационаре и первичной медицинской помощи. Стоимость вызова частной «Скорой» и транспортировки пациента зависят от ряда факторов, в том числе от этажа, с которого предстоит перевезти человека в больницу. Стоимость от 1 тысячи рублей и выше. Но все эти услуги могли бы быть бесплатными.
Например, в Вологодской области в программу ОМС на 2020-2022 годы вошло 25 частных медицинских организаций. Соответствующее постановление правительство Вологодской области подписало 27 декабря 2019 года. Например, можно получить медицинскую помощь в частных клиниках, пройти лечение в санатории и обследование на современном медицинском диагностическом оборудовании и при этом не заплатить за услугу ни копейки — ее оплатит Фонд ОМС.
Точно так же можно было бы вызвать и частную скорую, если бы компании не создали условия, в которых она не может работать наравне с государственными станциями.
В 2019 и в 2020 году правительство предложило ООО «Вологодская неотложка» лимит не более 500 вызовов в год. Однако это невыгодно компании, поскольку обеспечивается не больше 1-2 вызовов в день, но для этого придется резервировать машину с полной медицинской бригадой. Для безубыточной работы нужно иметь лимит минимум в 10 тысяч вызовов в год. Для сравнения, в декабре 2020 года Вологодская областная станция «Скорой помощи» принимает 100 вызовов в сутки. Это 3 тысячи вызовов в месяц на 27 бригад…
В итоге ООО «Вологодская неотложка» отправилась искать правду в антимонопольное ведомство: если одна частная компания получает фактически весь объем вызовов в год, то почему другая частная компания не может участвовать в программе ОМС? К слову, деньги из ОМС ООО «Эффективная система здравоохранения» получает вне всяких конкурсов, потому что они не объявляются.
И вот в ноябре 2019 года УФАС вынесло в адрес правительства предупреждение о прекращении нарушений законодательства. Но наступил 2020 год, а ситуация фактически не изменилась. В конце января 2020 года правительство сообщило: «Осуществлено перераспределение плановых объемов оказания скорой медицинской помощи между медицинскими организациями на недискриминационной основе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области. После подписания протокол будет направлен в УФАС по Вологодской области».
Но «Вологодская неотложка» вновь получила незначительную квоту, от которой вынуждена была отказаться и повторно обратиться в УФАС.
В августе 2020 года антимонопольная служба выдала правительству области предупреждение о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства.
Однако и на этот раз, даже несмотря на пандемию и готовность частной скорой работать с ковидными больными, на предупреждение никакой реакции не последовало.
В результате 23 ноября 2020 года Вологодское УФАС России возбудило дело по признакам нарушения правительством Вологодской области части 1 статьи 15 Федерального закона от 26 июля 2006 года № 135 «О защите конкуренции».
Рассмотрение дела было назначено на 16 декабря. Но в тот же день УФАС приняло решение о приостановлении рассмотрения по причине того, что правительство обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с иском о признании недействительным предупреждения, выданного УФАС. И сейчас дело рассматривает Арбитражный суд, от решения которого напрямую будет зависеть и решение по делу о нарушении антимонопольного законодательства.
Людмила ГУСЕВИЧ.
©2009-2017 Все права защищены. При использовании материалов - ссылка на сайт обязательна
